Маммография

Диагностический центр «Диагностикум Берлин» предлагает Вам широкий спектр медицинского обследования молочной железы в Германии на самом современном научном уровне:

  • полностью цифровая маммография
  • цифровая маммография с томосинтезом
  • сонография молочной железы
  • МР-маммография
  • галактография
  • перкутанный минимально-инвазивный метод биопсии
  • маммография-скрининг  
  • предоперационная маркировка металической нитью.        

С помощью современной техники коллектив квалифицированных врачей с многолетним опытом работы при участии специально обученных ассистентов для проведения рентгена в Германии проводит в год почти 27500 маммографий и 3350 ультразвуковых исследований молочной железы.

 
Цифровая маммография в Германии

Показания к применению:

  • для прояснения сомнительных результатов пальпации
  • для прояснения видимых данных осмотра
  • при диспансерном наблюдении больных раком молочной железы
  • для ранней диагностики при наследственной отягченности и повышенном риске возникновения и дальнейшего лечения рака молочной железы в Германии
  • при проведении мероприятий по раннему выявлению заболевания у женщин в возрасте 50 и 69 лет в рамках программы «маммография-скрининг».

Преимущества

  • низкая доза облучения
  • высокое пространственное разрешение при оптимальном контрастном воспроизведении
  • постоянное качество изображения
  • последующая цифровая обработка снимка.
Подготовка:

Чтобы не нарушить достоверность рентгеновских снимков, в день обследования необходимо отказаться от дезодоранта и крема для тела в области груди и подмышечных впадин.

Ход обследования:

В стандартных условиях ассистент для проведения рентгена в Германии делает для каждой груди по две рентгенограммы. Ассистент кладет грудь для обследования между двумя лучепроницаемыми пластинами из органического стекла и грудь слегка сдавливается. Это сжатие в единичных случаях вызывает неприятные ощущения, но при современных цифровых устройствах длится оно непродолжительное время. Это необходимо для поддержания наиболее низкой дозы облучения и обеспечения оптимального отображения структур груди. На основе высококачественных снимков изображаются и анализируются небольшие, еще не прощупываемые узелки и микрокальциноз.

Цифровой рентгеновский аппарат для маммографии в Германии

В диагностическом центре „Диагностикум Берлин“ применяются исключительно цифровые системы для проведения полноформатной маммографии, которые соответствуют самому современному уровню техники. Все допущенные к использованию аппараты для рентгена в Германии соответствуют высоким критериям качества, за ними осуществляется ежедневный контроль.

 

Цифровая маммография с томосинтезом

В центре Диагностикум Берлин этот метод применяется в особых случаях. Уже в 2009 г. мы были первым диагностическим центром во всей Германии, использующим для трехмерного изображения груди при томосинтезе аппарат Lorad Selenia Dimension.

Принцип томосинтеза

С минимальной дозой облучения в результате одного действия создаются двухмерные снимки маммографии и послойные снимки груди толщиной 1 мм. Выделяющиеся структуры ткани изображаются без напластования, что позволяет достичь высокой точности при постановке диагноза. При этом рентгеновская трубка поворачивается по дуге над сжатой грудью и создает под разными углами кадры, которые создают трехмерную визуализацию тканей молочной железы. Доза облучения сравнима с дозой при маммографии.

 

Медицинская диагностика молочной железы в Германии: сонография

Сонография молочной железы (ультразвуковое обследование груди) в Германии – дополнительный к маммографии визуализационный метод обследования. Он предлагает дополнительные диагностические возможности без дозы облучения. В данном случае применяются современные аппараты с ультразвуковыми головками высокого разрешения. Однако сонография молочной железы не может заменить маммографию. В Германии для усовершенствованного распознавания и характеристики поражений применяются линейные матричные ультразвуковые головки с высоким разрешением с частотой в 10 и 13 МГц.

Показания к применению:

  • диагностика у молодых женщин с клиническими отклонениями
  • оценка и прояснение данных маммографии
  • дифференцировка солидных и кистозных очаговых образований
  • дополнительное прояснение неясных результатов пальпации
  • ранняя диагностика у молодых пациенток при семейной наследственности и повышенном риске онкологических заболеваний молочной железы
  • дополнительное обследование при плотной паренхиме в маммографии 
  • визуализационное управление при минимально инвазивной биопсии.

 

Обследование в Германии: МР-маммография

МР-маммографией называется магнитно-резонансная томография молочной железы. В Германии мамма-МРТ представляет собой компьютеризированный метод обследования, который изображает грудь с помощью сильных магнитных полей в послойных снимках. Этот метод можно применять только при определенных показаниях в дополнение к маммографии и ультразвуковому исследованию.

Подготовка:

Замещающую гормональную терапию по возможности необходимо отменить за 6 недель до обследования.

Ход обследования:

Вы находитесь в удобном положении лёжа на животе. Во время обследования контрастное вещество вводится в вену. Затем МР-томограф делает очень быстрые серии снимков груди. Поскольку кровоснабжение женской груди подвержено гормональному регулированию, поглощение контрастного вещества может обнаруживать колебания, которые могут привести к сниженной возможности оценки послойных снимков. Поэтому оптимальным временем для обследования будет 2 неделя цикла.

Противопоказания

Что необходимо соблюдать перед МРТ-обследованием Вы можете прочитать здесь  

Галактография

Галактография – маммографическое изображение млечных протоков с водорастворимым, неионическим, йодсодержащим контрастным веществом в малых количествах. 

Показания к применению:

Кровяные жидкие выделения из грудного соска, особенно из изолированного выводного протока, но не в период беременности и лактации. 

Принцип галактографии:

Сначала готовится мазок секрета. После дезинфекции с помощью очень тонкой иголки зондируется млечный проток на грудном соске, из которого выделяется буровато-кровянистая жидкость. Через иглу в проток впрыскивается небольшое количество (0,1-1 мл) контрастного вещества. Затем изготовление снимков маммографии осуществляется в двух плоскостях. Снимки изучают квалифицированные специалисты. Здесь прерывание млечного протока и накопления контрастного вещества могут быть указаниями на внутрипротоковые (расположенные в млечных протоках) новообразования.

Точная дифференцировка доброкачественной (папиллома) и злокачественной (внутрипотоковой) опухоли невозможна. При однозначно обнаруженном новообразовании показано хирургическое удаление и последующее лечение онкологии в Германии.

 

Перкутанный минимально инвазивный метод биопсии

Если Вам необходимо заключение, которое может быть разъяснено только взятием ткани при местной анестезии, в центре «Диагностикум Берлин» предлагаются следующие методы:

  • высокоскоростная биопсия на основе сонографии
  • высокоскоростная биопсия на основе маммографии
  • вакуумная биопсия на основе маммографии.

На основании этих методов возможна точная предоперационная постановка диагноза. Метод биопсии позволяет планирование индивидуальной терапии. Таким образом, можно избежать ненужных операций доброкачественных опухолей.

С помощью специального стола для стереотаксии, который оборудован цифровой маммографической рентгеновской системой, в положении лежа на животе возможно производство снимков груди под разными углами обзора. Таким образом, становится возможным определение точного положения исследуемого изменения ткани.

Специальные устройства для позиционирования делают возможным доступ к исследуемым поражениям на 360°. Может проводиться как высокоскоростная биопсия на основе маммографии, так и вакуумная биопсия также на основе маммографии.

 

Высокоскоростная биопсия

– сонографически или маммографически управляемый амбулаторный метод биопсии. Применяется тот метод, который позволяет добиться наилучших результатов обследования. При местной анестезии небольшая полая игла выдвигается до места изменения в ткани груди и посредством иглы берутся пробы ткани (биопсии). Положение иглы во время вмешательства контролируется ультразвуком или стереотактическими рентгеновскими снимками. Для получения точного гистологического анализа необходимо несколько цилиндров ткани.

 

Вакуумная биопсия

– амбулаторный метод биопсии при помощи компьютера под маммографическим управлением. Пациентка находится в положении лежа на животе. После местного наркоза на соответствующей части груди производится небольшой кожный разрез. Посредством рентгеновских снимков из позиций под разными углами определяется положение исследуемых изменений ткани в груди и автоматически на этом месте позиционируется специальная полая игла. В условиях вакуума образцы ткани (биопсия) всасываются в полую иглу. Для постановки точного патологического диагноза необходимо несколько проб.

После пункции необходимо задержаться на некоторое время в нашем центре. До похода домой ассистент проверит, чтобы место взятия биопсии не кровоточило.

 

Показания к применению высокоскоростной биопсии

  • гистологическое прояснение сомнительных сонографически/ маммографически видимых очаговых образований или уплотнений
  • подтверждение диагноза опухоли перед операцией.

 

Показания к применению вакуумной биопсии

  • нарушения архитектуры железы
  • очаговые образования < 10 мм.

 

Подготовка к обследованию

В случае лечения кроворазжижающими средствами (Маркумар, Фалитром) за 10 дней до проведения биопсии необходимо перейти на гепарин. Кроме того, в день обследования уровень INR должен быть ≤ 2,0.

При подготовке к вакуумной биопсии следует учитывать, что при лечении препаратами АСС 100 или Плавикс их прием необходимо отменить за 10 дней до проведения медицинской диагностики.

 

Предоперационная маркировка металической нитью

Перед операцией непальпируемые лимфоузлы или микрокальцинозы могут быть маркированы с помощью специальной очень тонкой металической нити под маммографичесим или ультразвуковым контролем.

Маркировочная металическая нить служит хирургу в качестве проводника к неосязаемым изменениям и удаляется вместе с тканью, необходимой для исследования. Исследование ткани проводят патологи.